我是从2025年春节后三月份开始打替尔泊肽的。当时的体重应该在95左右吧，我记得应该是在这个体重。具体我看一下哈，当时我的体重应该是在92.1，但其实我之前的体重大概就是在92到94之间摇摆。
首先呢，92-95公斤这个体重相较于我的身高1.69米，是胖了太多，体重是严重超重，这是第一个问题。第二个问题呢就是当时实际上已经是严重的脂肪肝好几年了，不是一两年，大概有个五六年的时间。同时呢血压也比较高，基本上日常监测测试的话都在140/90左右，但是在医院检查的时候好像会在130/85，所以说并没有被列入高血压。同时呢血脂血糖都在边缘的一个位置上面。
所以说整个身体的这个状态不能说叫已经进入了这个有病的阶段，但是肯定是属于叫还是属于这个亚健康或者说这个进行型的一个状态。所以说未来为了避免像心血管类的疾病、代谢类的疾病，那么就决定要减肥。但减肥这个事情非常难，准确讲很难通过运动节食来做这件事情。人性嘛本来就是这样的，所以说通过人性要让自己来进行这个主动性的调整确实是比较难的一件事情。已经减了40年的肥了都没有减下来，充分说明之前的路径依赖是不行的。
所以说之前也是专门也在找医生咨询这件事情。其实从GLP-1这个药诞生的第一天开始我就在关注这个事情，因为毕竟刚才我说嘛，减了40年的肥了都还没有减下来，就充分说明对这个事儿还是有很强的一个关注度的。
我去关注这个GLP-1这个事儿之后呢，就发现这个不是说你想打就能打。因为以第一代来讲的话，当时马斯克也用过这个药，他的第一是比较贵，第二呢就是说副作用据说会比较大，第三呢就是他其实好像当时是要一天一针，所以说这个药物的使用便捷度也不高。
所以这个时候当时就考虑在关注这个药，但并没有实质去打，加上身体始终也没有越过那个红线。但到了2025年3月份的时候，我咨询了华西医院的朋友，得到了比较清晰的回复，讲这个替尔泊肽在美国取得了非常好的疗效，而且它的效果是超过了司美格鲁肽，并且它的副作用也比较低。所以有了这些情况之后，我当时就决定要打这个替尔泊肽。
2025年3月份的时候，我买这个药，当时还使用的是美国生产的，使用的是一种注射式的，就是一个按钮它就自动啪就打进去了，它是一个针筒式的。所以当时这个针的第一感觉是非常先进，就很像好莱坞电影里面，美国士兵在战场上要注射肾上腺素，把这个针敲在身体上，它是自推动式的。
说实话自己没有给自己打过针，从来没有给自己打过针，所以说还是有一定的心理负担。但是呢，这么多人都这样打过了也没啥问题。他打的位置是肚子或者大腿，选的位置建议是毛细血管不丰富、痛感神经没有那么丰富的地方。
我当时非常严谨认真地按照步骤来准备，包括清洁皮肤、注射器的反复查验，特别是第一次注射的时候那个视频我至少看了三五遍。因为你不清楚，就是说你对他的整个操作过程中，它的每一步会有什么下一步的缺乏预期。
疼的感觉上来讲的话是超过了现在正在卖的这一款注射器带来的痛感，因为现在的注射器针头非常细，插在这个身体上感觉是不明显的，但那个针头是比较粗的。所以一般会伴有一些出血点，两三分钟也正常就能止住。
第一次打针的时候我的感受是：首先是一个非常高精尖的设备，非常有科技感；第二呢就是确实没有自己给自己打过针，有一定的心理负担；第三呢就是使用起来其实感觉还是安全的。
华西的朋友针对我的体重情况制定了一个策略，就是从低到高循序渐进，每个月一个台阶。所以说我的替尔泊肽使用是从三月份开始，首先是2.5毫克，然后5毫克、7.5毫克、10毫克，然后再从10毫克开始递减：7.5、5、2.5，然后再加上两个月的巩固期，又打两个月的2.5。总共的历程一共是10个月的时间。
在第四个月的时候体重就到了一个合适的位置，不能说是减到位了，但是在那个点上应该是一个比较适合的位置。所以说决定从第五个月开始每个月就下调。所以我的整个用药剂量呈现阶梯状态，即每个月在上一个月基础上增加一个档次，然后从10毫克开始逐月递减。
实际上我对整个替尔泊肽的副作用反应是非常可控和容易接受的。在我的记忆中间比较相对比较大的副作用主要来自于几点：
第一点是当你吃的比较多的时候，也就是说在注射期间你仍然按照之前的进食量来进行吃饭，你的身体就会有比较明显的呕吐或者腹泻的一个反应。当然你只要稍微调整一下你的进食量就OK。在使用替尔泊肽的时候，我的进食量基本上应该是达到了不注射时候的1/4到1/5，也就是说我每天其实吃一顿饭实际上都可以。
加量的反应我印象不深，没有那么严重。可能是2.5毫克到5毫克的时候，我觉得有一些更容易产生像刚才说到的腹泻或者呕吐感的这么一种反应。注意是呕吐感，我没有因为替尔泊肽呕吐过一次，但是它确实有让你想吐的那种感觉。
还有一种情况是它在注射的部位略有一点红肿，有点过敏那种感觉，还有点发痒。
除此之外，我并没有觉得有什么特别大的副作用。最明显的变化我觉得在2.5、5和7.5的时候，体重下降的速率是比较快的。到了10毫克之后呢，整个下降速率不是那么明显了，但绝对值还是在降。
刚才在回答第五个问题的时候我已经讲了，实际上并没有什么特别大的副作用，所以自然也就不存在怎么扛过来的问题。
但实际上在整个过程中间，我觉得如果要说扛的话，最难的其实不是副作用，而是生活习惯和心理。第一你每天吃的东西大幅减少，是指注射前的1/4到1/5的食量，这个确实是比较少。第二呢，我认为替尔泊肽并不影响食欲。什么是食欲？就是你想吃东西的想法。它会影响的是食量，就是你吃得了多少东西，这是两件事情。
所以在用药期间，比较搞笑的是，你去吃饭还是想点很多样的，比如说点个七八道菜，但每一样只吃一点。所以这个时候你的心理变化还是比较大的。
第二个就是在调整的过程中间，因为你的食量降低了，所以你会去调整一下饮食的结构，其实这个也是生活习惯的一个重要改变。实际上我觉得包括我的整个10个月的用药，到目前为止接近六个月的停药后的一个周期，能够让体重基本合适并且保持不反弹，我觉得最重要的是生活习惯的调整。
第三个呢还是有一些其他的一些在过程中间需要适应和调整的，我觉得比较重要的是一些伴随体重下降的时候带来的其他的一些比较明显的问题。举个例子，比如说皮肤的状态还有肌肉的状态，我觉得都会有一些需要你去更多的关注。
69点几公斤吧，我记得是。到这个阶段我就没有继续在降低了。但是这个体重我觉得还是跟两个因素很有关系：第一就是观察期，就是你测量体重的前几天你的生活状态特别重要，排泄好不好、吃的什么东西、有没有一些简单的运动；另外呢体重的5%甚至10%以内的一些变化，我觉得有些时候跟水分也是有关系的。
总的来讲我的观测值来讲的话，我觉得我在用药期间的最低体重应该是在69.5左右，那是观测到的最低值。因为我的测量频率是一周一次，不是每天每小时每分钟每秒都在测量。
我的停药如果严格意义上来讲，实际上是有两个时间节点的。第一个时间节点是从2.5到5到7.5再到10，从10退到7.5、退到5、再退到2.5，这是第一个时间节点，代表着我的阶梯上升和阶梯下降的一个结束。第二个时间节点是正式的停止替尔泊肽的注射，因为我在下降之后还持续了两个月的2.5维持。
今天已经大概距离真实停药的节点过去六个多月了。身边有一些朋友打了之后又复打，停了段时间之后又复打。我觉得可能最后这两个月的维持期其实很重要，因为似乎需要一点时间来进行稳定。
我真实的停药时间是2025年的11月18号，本来10月18号应该继续打针的，所以说是在那个时间点停下来的。
停药的决定主要出自于三方面的考虑：第一方面我是很正式地问了我的医生，从10毫克退下来之后继续打一点也是他建议的，在10月18号停止注射也是他建议的，所以这是一个医学上的判断；第二呢是我觉得从BMI指数来讲，我当时的体重在69-71是符合BMI标准的，同时也符合我对自己的一个判断；第三呢是社会层面的，不管是朋友同事家人都觉得我这个阶段的身体视觉感受是合适的。
我觉得我是不怕的。如果要说怕的话可能会怕两点：第一点是食量的快速反弹，第二点是体重的快速反弹。
我觉得如果要从这个角度来讲的话，其实那个时候是不怕的。因为我跟很多使用替尔泊肽的小伙伴有个很大的不一样，就是确实还是用了比较长的时间，差一点点就一年了，持续使用一年。加上我本人也是喜欢去研究点事儿，也是属于这种喜欢去多了解一些的这么一个人，所以说对于生活习惯、对于代谢科学的这种非常有主动性的去了解，这也是让我不怕的一个原因。
因为我觉得我已经在这个过程中间了解了很多关于人体代谢的最新的一些进展情况，也了解了生活习惯改善的真正的意义。第三个让我不怕的点呢，是我觉得我通过10个月的时间已经有了一个可能适合自己的生活习惯改变的一些方法。
看了很多案例，大家基本上都有个10%到15%的反弹，所以当时我想的是10%到15%我觉得OK，70公斤到77公斤，80公斤以内我觉得都OK，这是我能够去接受的一个值。但是现在其实情况比当时的感觉还要更理想一点。
停药的时候的体重就是在69、70、71这个区间晃动。因为我给自己安排的是按周来测量体重，每周星期天晚上来测量。所以说它其实反应的是我的周体重，但并不反映我的每天每时每刻每秒的一个体重。
所以我的体重应该是一个阶段区间，69.5到71这个水平应该是我停药阶段的区间，当然无限趋近于70。所以说我觉得这个是我停药期间的一个体重。
为什么我选择一周做一个测量呢？实际上你每天都测把自己逼得太紧了也不一定好，因为人体它是一个活的系统，是一个动态的系统，所以说你要给它一个时间，给他一个区间，让他在这个区间内的运行是OK的，我觉得可能是更好的。
停药后第一个月，我觉得第一周开始吧，整个食欲食量，说实话我并没有那么明确的感受。但是你要说整个的变化呢，我觉得其实可能身体在经过长达10个月的一个调整治疗之后，它其实有了一些变化。这种变化主要体现在哪儿呢？体现在你对这个食物的自主控制。
有些时候我在想，就是这些身体基础底层参数设置的一些调整，是不是赋予了人自主控制进食更强的这么一种控制力，同时你进而能够相对的比以前更有效的能控制自己的代谢。
其实在整个停药之后，食欲和食量的反弹我觉得是不明显的。因为我仍然可以一天一顿、一天两顿或者两天三顿的这样来进行，吃的东西跟治疗期间差异也不大。
实际上食欲和食量的显著变化，特别是食量的变化，因为我一直在讲我并不认为替尔泊肽会影响人的食欲，你对这个东西的欲望是仍然存在的，但它对你的食量的改变来讲，我觉得影响比较大的。其实它反映为我在春节期间的情况，因为在春节前后相对聚会会多一些，所以说在那段时间来讲，明显感觉到你吃的更多了。
从体重记录表里面也能看到，这个时间之内体重增长是比较快的。因此我们可以这样理解：体重的增长和进食的多少是有非常强的关系的。
首先第一客观上来讲，我并没有每天称体重。第二就是说我的心情肯定是不希望反弹的。
但实际上这个地方呢我觉得也不全面，因为当时是在70这个点才停下来的，所以说其实家人朋友都觉得这个时候是不是瘦得还厉害了一点，所以我是可以接受75以内的一个值的。所以说应该在这个检测来讲，我认为75以内都不叫反弹。
但我肯定还是不希望停下来吃饭之后哇一下又回去了。你肯定也不希望自己花出去的这么多钱就打水漂了，是吧？所以说心情上来讲的话我肯定是不愿意反弹的。
但是我确实没有每天去称体重。我还是强调之前也讲过的几个核心原因：第一个核心原因是体重是一个动态的系统，它并不是某一个时间点来决定你的整个状态的，所以我觉得还是保持一个合适的频率就可以，我的称重时间仍然和之前一样，都是在这个星期天晚上去称体重，所以我仍然是一周称一次。
第二呢我觉得也不要用每天都去称体重，那干脆每半个小时每小时都去称吧，每次上完厕所、喝了水、吃了饭都去称一次，没必要，这样加强了自己的焦虑，其实也是非常没有必要的一件事情。
另外一点呢，实际上你还要观察另外的几个指标，它不光是一个体重。我觉得到今天为止，停药后六个月，然后持续使用药10个月到停药后六个月之后，我的整体的感受是你还得关注身体脂肪的分布问题，所以这个就要引出一个词就是腰围。腰围指标是我下一个阶段准备重点去监测的一个指标。
首先这个来讲的话肯定是有波动的，而且波动的也不是很小。停药的时候是70、70.5，在整个停药后一直到五月份，六七个月左右吧，最低的时候也有70.2、70.5，出现在元旦节前后。
但是到后面我其实最高的时候是增长到了74，是在2026年的4月19号，也就是离现在一个月左右的时间。那么在春节期间基本上都是在72-73左右。
但这个呢因为我一直在讲，它可能跟那个阶段你的排泄、你的进食都有一些关系，所以说这个1公斤左右的差异我觉得都是可以抹去的。所以整个停药后，我的体重总体上最高值应该在74左右，均值我觉得基本上还是在71-72左右。
所以说你一定要说真的反弹的话，我觉得就是相较70可能有了一到2公斤的反弹，1.5公斤左右的一个均值性的反弹。这个是停药六个月的体重波动情况，最大的波动也不过就是这么大，而且它也是一过性的。
实际上我的感受是，你只要稍微吃饭上调整一下，你就立即会有一个变化。所以这块来讲的话它也是和我们的基础代谢有关系的。
在这个过程中间运动这个问题，它到底对我们的体重变化有多大的影响？实际上在这个十几个月的时间里面，我觉得我在运动认知、代谢认知上面有了比较大的一些认知上的更新。
首先你运动的种类是力量还是有氧，这是一个问题。第二个是运动的时间，在什么时间你要去运动。第三你要做什么运动，是你能坚持或者说对你来讲你能做下去的才叫有意义的。
所以我的感受呢是在整个停药的过程中间这六七个月的时间，运动呢我重点偏重的是力量训练，一周可能会有一次游泳。但是都是非常短的时间，就半小时这种。所以我觉得还是平常日志的一个运动很重要。
这个运动呢我现在总结下来可能有两点：第一点呢是要注重这个日常的力量训练；第二呢是非常非常重要的是这个训练的时间，我们以前古时候有一句话叫饭后百步走，我觉得这句话是很正确的。
我现在的体重截止到三个星期前是72.15，我估计这周可能会涨一点，因为这周吃的还比较好，吃的比较多。
还有就是出差的时候，你明显会感觉到体重会长得快一点。因为出差的时候你的吃饭的环境比较好，就可能有很多自助餐，酒店早餐是自助餐，晚上还有happy hour，所以你可能会有一些这种吃的更多的可能性。
但这种可能性给你开放出来的时候，那你就吃多了嘛。所以说我现在的体重最近的上周星期天是72.15，这次我估计可能会在73.5左右。你看我自己都有一点判断力了，都大概知道这个星期过成啥样，这个星期的体重大概会是什么样的一个情况。
停药没有反弹，或者说目前的反弹完全在可控的范围内，那么我觉得有几个原因：
第一个是对我们身体底层参数的影响。GLP-1这个长促胰岛素受体激动剂，它能够对我们身体特别是代谢系统的一些参数进行优化和调整。为什么我说它叫身体的底层参数？因为人作为一个物种，它的最基础的需求无外乎是两个：第一个是代谢，第二个是生殖。代谢还要更底层一点，因为代谢本质它和活着是画等号的。
代谢的这个现在有很多研究也发现了代谢其实它有很多很多激素、很多响应的一些身体参数来影响，其中比较重要的一个参数就是胰岛素。胰岛素其实是身体里面关于控制能量的这么一个关键控制棒。
第二个是对代谢的控制。在43年的时间历程里面，我们从来没有主动去对身体的代谢这个点进行控制。我们小时候如果说面条好吃，能吃一斤一斤半，那样吃很多，也就是说什么呢，那是味觉引领性的这么一种饮食习惯。当供应不是问题的时候，我们可以一直吃，我们并没有去分析什么样的吃法、怎么吃才是真的有益的。
第三个是认知和生活习惯的革命。好多问题就是叫做老观点、老的意识里面有很多都是缺乏的，都有巨大的逻辑漏洞和科学漏洞。
比如说脂肪肝，我的脂肪肝是重度脂肪肝。脂肪肝和吃脂肪油有没有关系？它是有相关性的，但它不全面，这就叫做常识的壁垒、常驻的误区。就像是一个灯下黑的地方一样。大部分人觉得，哦脂肪肝，所以我们少吃油。其实这只是一种特别浅的一种观点。
综合来讲的话，在这一年的时间里面我最大的更新：第一是对人体代谢系统的认知；第二是对胰岛素和血糖这两个关键要素的认知；第三是对脂肪的一个革命性的认识；第四是对整个文化系统带来的这种传统观念的更新和调整；第五是对于生活习惯的改善的认知。
所以我现在经常在进行的叫周总摄入平衡。为什么按周总摄入平衡呢？因为我是一周测量一次体重嘛，所以我在检查期内可以看到这样的情况。让小孩考试一样，他总是有一个阶段或者一个周期，然后我们来进行一次test。那么这样子的话我来平衡我自己的情况，所以我要照周总摄入平衡的一种状态。我不会强调每一天不能使劲吃，也不要求每一顿一模一样，也不要求每一天都一模一样。
第二叫做少餐化。以前我们是每天能吃三到四顿饭，现在基本上就是少餐，一天一顿饭也能撑，真不饿。一天两顿饭是常态，两天三顿饭也没啥问题。
第三叫做营养替代。以前使用的叫低水平的营养素，比如说米饭、精米精面。那我现在也不追求说不吃碳水了，我会追求的是把它用其他营养素把它替换出来，比如说早上用牛肉替换面包，用鹰嘴豆替换大米等等。
我想先说一下我对这个药的的观点。GLP-1这个药除了替尔泊肽以外，还有司美格鲁肽，还有regal，还有现在的李来最新的口服制剂，还有马斯德泰等等。这个药本身来讲，它是人类历史上的一次特别重大的革命性的变革，因为我们第一次拥有了一个可以来控制我们底层代谢系统的这样一种外部的手段。
第二个就是这个药的副作用是真的真的真的是完全可控。它真的确实是没有什么副作用。当然你要说有没有几十年后长期使用等等这样子咱也说不清楚，但我觉得这个药应该是不会存在这样的问题的，因为它特别符合人体运行的基础的系统逻辑，它在这个大的宏观逻辑上是一致的。
第三个关于这个人该不该用替尔泊肽。我觉得这个其实确实是一个好问题，因为如果你的BMI明显超过了你应该有的这个状态的话，你应该果断的使用替尔泊肽来进行控制。但是如果你的整个身体的状态以及机能情况还处在可控的情况下面，你也可以直接使用类似于像我这样的人使用替尔泊肽之后得出的一些改进的建议或策略，也可以直接用，包括刚才说到的少餐制、能量周总摄入平衡、营养素替代，这种策略我觉得都可以直接用，没有任何问题，你不用用药，你直接可以用这个结论也是可以的。
关于怎么用的问题，因为结合我和我周边的小伙伴的实践经验来讲，不同的用法差距很大。像我是接近10个月的时间，持续使用，我的连续性特别好，而且我几乎没有中断过一针，我的这个药的用药的周期和时间特别长，也有利于我今天的状态和结果。
我当时在这个停药的时候就有这个判断，其实应该是在春节前后我就有了这个比较清晰的认知，当时我跟很多人都提过，我说不建议你们停下来，就是一旦你开打，可能半年是需要坚持的。对于不同体重的人来讲的话，他的这个剂量使用是有差异的，有的人可能2.5就够了，有的人像我一样2.5、5、7.5、7.5、5、2.5。总的一个来讲的话，我觉得这个药最大的特点就是你要打一段时间，你不能说你打一个月停一个月，这样可能不一定行。
如果你担心反弹的话，这是正常的。那么反弹你要给自己树立一个合适的指标。另外反弹需要关注两个因素：第一个是体重，第二个是腰围。反弹不反弹本质上取决于你是否有足够的时间产生认知的更新和生活习惯的改进。
这个我觉得有很多瞬间。我想举一个吧，我今年43岁多，从小到大没有敲过二郎腿，敲不起来，因为那个肚子比较胖，所以说真的就从来没有敲过二郎腿。
当时在减到一个阶段的时候，突然发现双腿可以很自如地翘一个二郎腿，就感觉到哇这个瞬间让我觉得这个样真正改变了我的生活，一下子就不一样了。
所以我现在有些时候经常喜欢翘一下，就是因为for 43 years没有翘过二郎腿，现在早补一下也是大家可以理解的对吧。
这个瞬间让我觉得这个药真的改变了我的生活。当然还有很多其他的瞬间，后期还可以大家在一起再做一些进一步的分享。